При переломе или сколе зуба необходимо прополоскать рот чистой водой, приложить холод к щеке и обратиться к стоматологу в течение 24 часов. Если отломился фрагмент — сохраните его во влажной среде (молоко, физраствор, слюна). При полном выбивании постоянного зуба время критично: реплантация возможна в первые 30-60 минут. В Уфе экстренный стоматологический приём доступен в день обращения.
Первая помощь при сломанном зубе
Скол или трещина (зуб на месте)
Прополощите рот тёплой водой, чтобы удалить мелкие фрагменты и кровь. Если есть кровотечение — прижмите к десне чистую марлевую салфетку на 10-15 минут. Приложите холод к щеке со стороны повреждённого зуба — это уменьшит отёк. Если острый край зуба царапает язык или щеку — закройте его кусочком ортодонтического воска или жевательной резинки (временная мера). Примите обезболивающее: ибупрофен 400 мг или нимесулид 100 мг.
Обратитесь к стоматологу в течение 24 часов. Если скол небольшой и не болит — визит можно запланировать на ближайшие 2-3 дня, но не откладывать дольше: открытый дентин быстро инфицируется.
Выбитый зуб (полная авульсия)
Полное выбивание зуба — стоматологическая экстренность с максимальным приоритетом. Шансы на успешную реплантацию (вживление зуба обратно) напрямую зависят от времени: в первые 30 минут — более 90%, через 60 минут — менее 50%, через 2 часа — менее 10%.
Действия при выбитом постоянном зубе. Найдите зуб. Берите его только за коронку (белую часть), не трогайте корень — на нём сохраняются клетки периодонтальной связки, необходимые для приживления. Если зуб грязный — ополосните его молоком или физраствором в течение 10 секунд (не чистите щёткой, не протирайте). Попробуйте аккуратно вставить зуб обратно в лунку и прикусить марлевую салфетку. Если не получается — поместите зуб в стакан с молоком, физраствором или за щеку (в слюне). Не помещайте в воду — она разрушает клетки периодонтальной связки. Немедленно поезжайте к стоматологу.
Молочный выбитый зуб, как правило, не реплантируют — есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Но визит к стоматологу обязателен для оценки повреждения.
Перелом корня (зуб подвижен, сильная боль)
Если зуб сильно шатается, сместился из лунки или погрузился в десну — не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно. Прижмите марлю к десне, примите обезболивающее и как можно скорее обратитесь к стоматологу. Перелом корня диагностируется только рентгенологически.
Виды повреждений зубов
Скол эмали
Откололся небольшой фрагмент (1-3 мм) с поверхности зуба. Боли нет, дентин не обнажён. Самый лёгкий вид повреждения. Лечение: полировка острого края или восстановление формы композитным материалом за 1 визит. Стоимость: 2 000 — 5 000 рублей.
Скол с обнажением дентина
Более глубокий скол, обнажающий жёлтый слой дентина под эмалью. Зуб чувствителен к холодному, горячему и сладкому. Боль умеренная. Лечение: реставрация композитным материалом (наращивание) за 1 визит. Стоимость: 5 000 — 12 000 рублей.
Скол с обнажением пульпы (нерва)
Серьёзное повреждение: в месте скола видна розовая или красная точка (пульпа). Сильная боль, кровотечение из зуба. Требуется неотложная помощь. Лечение: депульпирование (удаление нерва), пломбирование каналов, восстановление коронковой части. Стоимость: 10 000 — 25 000 рублей (лечение каналов) + 15 000 — 40 000 рублей (коронка).
Перелом коронки (горизонтальный)
Зуб сломался на уровне десны или ниже. Видимая часть утрачена полностью или почти полностью. Корень остаётся в кости. Если корень здоров — возможно восстановление штифтом и коронкой. Если линия перелома проходит ниже уровня кости — скорее всего, зуб придётся удалять с последующей имплантацией.
Вертикальный (продольный) перелом корня
Трещина проходит вдоль корня. Прогноз неблагоприятный — в большинстве случаев зуб удаляется. Диагностируется по КТ. Признаки: локальный отёк десны с одной стороны зуба, свищ, периодическая ноющая боль.
Вывих зуба
Зуб сместился из лунки, но не выпал. Различают неполный вывих (зуб подвижен, сместился в сторону), интрузию (зуб вколочен в кость) и экструзию (зуб частично выдвинулся из лунки). Лечение: репозиция (возвращение зуба в правильное положение) и шинирование (фиксация к соседним зубам проволокой) на 2-4 недели.
Методы восстановления сломанного зуба
Композитная реставрация (наращивание)
Применяется при сколах эмали и дентина передних и жевательных зубов, если утрачено не более 30-40% коронковой части. Стоматолог послойно наносит светоотверждаемый композитный материал, воспроизводя форму, цвет и прозрачность утраченного фрагмента.
Выполняется за 1 визит (40-90 минут). Стоимость: 4 000 — 15 000 рублей в зависимости от объёма. Срок службы: 5-8 лет при хорошей гигиене. В стоматологии доктора Томилиной в Уфе художественная реставрация передних зубов выполняется под увеличением (бинокулярные лупы) для максимальной точности.
Керамическая вкладка
Применяется при сколе жевательной поверхности моляра и премоляра, когда утрачено 30-60% коронки. Вкладка изготавливается в лаборатории из прессованной керамики по оттиску и фиксируется на адгезивный цемент. Прочнее и долговечнее композитной реставрации. Требует 2 визита. Стоимость: 15 000 — 30 000 рублей. Срок службы: 10-15 лет.
Винир
При сколе переднего зуба с обширным повреждением передней поверхности оптимальным решением может быть винир. Тонкая керамическая пластинка закрывает всю переднюю поверхность и режущий край, полностью восстанавливая эстетику. Стоимость: 20 000 — 45 000 рублей. Срок службы: 10-15 лет.
Коронка
Показана при утрате более 50% коронковой части, после лечения каналов (депульпированный зуб), при горизонтальном переломе коронки. Коронка "надевается" на обточенный зуб, защищая его от дальнейшего разрушения. Материалы: E-max (передние зубы), диоксид циркония (жевательные зубы и мосты), металлокерамика. Стоимость: 10 000 — 40 000 рублей. Срок службы: 10-20 лет.
Штифт + коронка
При переломе на уровне десны, когда корень сохранён и здоров. В канал корня фиксируется стекловолоконный или металлический штифт, на него надстраивается культя из композита, а сверху устанавливается коронка. Стоимость: штифт 3 000 — 8 000 рублей + коронка. Стекловолоконные штифты предпочтительнее металлических: они эластичнее и при чрезмерной нагрузке не раскалывают корень.
Имплантация
Если зуб невозможно сохранить (вертикальный перелом корня, перелом ниже уровня кости, разрушение более 80% с повреждением корня) — его удаляют и заменяют имплантом. При определённых условиях имплант устанавливается сразу после удаления (одномоментная имплантация). Стоимость: 70 000 — 150 000 рублей за имплант с коронкой.
Почему ломаются зубы
Зубы ломаются по нескольким причинам. Травма — удар, падение, автоавария, спортивная травма. Жевание твёрдых предметов — орехи, лёд, леденцы, крышки бутылок. Большие старые пломбы — пломба, занимающая более 50% площади зуба, ослабляет его стенки, и они откалываются. Бруксизм — ночное скрежетание зубами создаёт нагрузку в 3-5 раз превышающую жевательную. Кариес — невылеченный кариес ослабляет структуру зуба, и перелом происходит от обычной жевательной нагрузки. Депульпированный зуб без коронки — зуб с удалённым нервом теряет влагу, становится хрупким и склонным к переломам.
Профилактика переломов зубов
Спортивная каппа — обязательна при контактных видах спорта (бокс, хоккей, регби, баскетбол, единоборства). Индивидуальная каппа из термопластичного материала изготавливается стоматологом за 2 визита и стоит 5 000 — 10 000 рублей. Стандартные каппы из спортивных магазинов защищают хуже.
Ночная каппа при бруксизме — защищает зубы от стирания и переломов во время сна. Стоимость: 5 000 — 15 000 рублей.
Своевременная замена больших пломб на вкладки или коронки — пломба, которой более 5 лет и которая занимает более половины зуба, подлежит замене.
Регулярные осмотры каждые 6 месяцев — стоматолог выявляет трещины и ослабленные стенки зубов до того, как произойдёт перелом.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли приклеить отколовшийся кусок зуба?
В редких случаях — да. Если фрагмент крупный, сохранён без повреждений и доставлен к стоматологу во влажной среде в течение 24 часов — его можно приклеить на адгезивный цемент. Результат менее предсказуем, чем реставрация, но при удачном стечении обстоятельств может прослужить несколько лет. Мелкие фрагменты и крошки не подлежат приклеиванию.
Сколько стоит восстановить сломанный зуб в Уфе?
Зависит от объёма повреждения. Полировка скола эмали: 1 000 — 2 000 рублей. Композитная реставрация: 4 000 — 15 000 рублей. Керамическая вкладка: 15 000 — 30 000 рублей. Коронка E-max: 18 000 — 35 000 рублей. Штифт + коронка: 20 000 — 45 000 рублей. Имплант + коронка (при невозможности сохранения): 70 000 — 150 000 рублей.
Что делать, если зуб сломался ночью или в выходные?
Примите обезболивающее, прополощите рот антисептиком (хлоргексидин 0.05%), закройте острый край зуба воском или жвачкой. Если боль сильная или есть значительное кровотечение — обратитесь в дежурную стоматологию. В Уфе экстренный стоматологический приём доступен в стоматологии доктора Томилиной ежедневно. Если ситуация терпит — запишитесь на ближайшее утро.
Обязательно ли ставить коронку на депульпированный зуб?
Рекомендуется для жевательных зубов и зубов с большими пломбами. Депульпированный зуб не получает питания через нерв, теряет эластичность и становится хрупким. По статистике, депульпированные жевательные зубы без коронки ломаются в 6 раз чаще, чем с коронкой, в течение 5 лет. Для передних зубов с небольшой пломбой коронка может быть необязательна — решение принимается индивидуально.
Покрывает ли страховка лечение сломанного зуба?
Полис ОМС покрывает экстренную помощь (обезболивание, временная пломба, удаление) в государственной поликлинике. Реставрация, вкладки, коронки, имплантация по ОМС не предоставляются. Полис ДМС (добровольного медицинского страхования) может включать эти услуги — зависит от условий конкретной программы. Стоимость лечения сломанного зуба можно вернуть через налоговый вычет 13%.
Экстренная помощь при сломанном зубе в стоматологии доктора Томилиной
В нашей клинике экстренные случаи — сломанные, выбитые, треснувшие зубы — принимаются в приоритетном порядке. Мы понимаем, что травма зуба — это стресс, боль и эстетический дискомфорт, поэтому стараемся принять пациента в день обращения.
Диагностика начинается с 3D компьютерной томографии с цефалостатом — только КТ позволяет точно определить линию перелома, оценить состояние корня и окружающей кости. Нейросеть Diagnocat автоматически анализирует снимок и выделяет зоны повреждения, включая трещины корня, которые не видны на обычном рентгене.
Для восстановления сломанных зубов мы применяем весь арсенал современных технологий. Интраоральный сканер Shining 3D Aoralscan 3 позволяет получить цифровой слепок за 3-5 минут для изготовления коронки или винира. Лечение каналов проводится под микроскопом с увеличением до 25 раз. При необходимости удаления используем ультразвуковой аппарат Sonic Surgeon 600L. Приживление имплантов контролируем аппаратом Penguin с точностью 98%.
Для пациентов с острой болью и страхом доступна седация на аппарате Mindray WATO EX 35. Рассрочка 0% на все виды восстановления. 60 специалистов со средним стажем 10 лет, 5 курсов повышения квалификации ежегодно.
Источники
- Стоматологическая Ассоциация России — протоколы лечения травм зубов
- Клинические рекомендации Минздрава РФ — стандарты экстренной стоматологической помощи
Сломался зуб? Звоните прямо сейчас
В стоматологии доктора Томилиной экстренные случаи принимаются в день обращения. Диагностика на 3D КТ, план восстановления и лечение — в одном визите. Рассрочка 0%.
Телефон: +7 (347) 225-06-56
Адрес: Уфа, ул. Менделеева, 130
