Зетта Страхование жизни (до 2016 года — Цюрих) оформляет полисы ДМС для сотрудников крупных компаний. Если в вашем полисе есть раздел "стоматология", лечить зубы можно у нас в клинике. Мы работаем с Зетта напрямую, согласовываем все процедуры через их систему и знаем особенности программы вплоть до деталей.
И здесь есть приятная новость: программа Зетта Страхование по стоматологии шире, чем у большинства страховых компаний. Покрывается пародонтология, детская стоматология с герметизацией фиссур, лечение некариозных поражений. Для сравнения: в ПСБ Страхование и у ряда других компаний эти направления полностью исключены из ДМС.
Ниже — конкретный перечень: что оплачивается, что требует согласования, что не входит. Чтобы вы понимали ситуацию до визита, а не после.
Что входит в ДМС Зетта Страхование по стоматологии
Консультации и осмотры
Первичный приём стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга покрывается полисом. На первом визите врач заполняет зубную формулу — фиксирует состояние каждого зуба. Это требование Зетта Страхование: формула нужна, чтобы страховая разделяла существовавшие до полиса проблемы и новые страховые случаи.
При 6 и более зубах, требующих лечения, делается ортопантомограмма — обзорный панорамный снимок обеих челюстей. У нас он цифровой, готов через минуту.
Лечение кариеса и его осложнений
Зетта Страхование покрывает лечение кариеса на всех стадиях: от начального до глубокого. Пломбы — светоотверждаемый композит, подбор по цвету. Мы лечим под микроскопами Carl Zeiss, что даёт увеличение до 25x и позволяет убрать поражённые ткани без потери здоровых.
Пульпит и периодонтит тоже входят: диагностика, эндодонтическое лечение каналов, медикаментозная обработка, пломбирование. Работаем с никель-титановыми файлами и используем апекслокатор для точного определения длины канала.
Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка (стоматиты, глосситы, хейлиты) тоже оплачивается через полис.
Ограничение по степени разрушения: как и у ПСБ Страхование, действует правило 50%. Если коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину, эндодонтическое лечение не оплачивается. Зетта считает, что при такой степени разрушения зуб нуждается в протезировании.
Пародонтология — преимущество Зетта
Это самое заметное отличие Зетта Страхование от большинства страховых компаний. Лечение заболеваний дёсен — гингивита, пародонтита — входит в программу ДМС. В ПСБ Страхование, к примеру, пародонтология полностью исключена из покрытия (кроме экстренного вскрытия абсцесса).
Что конкретно покрывается по линии пародонтологии:
- Консультация пародонтолога
- Профессиональная гигиена: снятие зубного камня, полировка
- Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
- Аппликации лекарственных препаратов на десну
- Шинирование подвижных зубов (по согласованию)
- Контрольные осмотры в динамике
Для пациентов с кровоточивостью дёсен, подвижностью зубов, неприятным запахом изо рта — это реальная возможность получить лечение за счёт страховой. Пародонтит не проходит сам, и чем раньше начать, тем больше зубов удастся сохранить.
Детская стоматология — ещё одно преимущество
Если в полис вписан ребёнок, программа Зетта Страхование покрывает детскую стоматологию существенно шире, чем другие страховые:
- Лечение кариеса молочных и постоянных зубов
- Удаление молочных зубов
- Герметизация фиссур — заполнение естественных углублений на жевательных зубах герметиком для профилактики кариеса. Доступно для детей от 6 до 14 лет. У большинства страховых компаний эта процедура не входит в ДМС вообще.
- Серебрение молочных зубов — обработка нитратом серебра для остановки кариозного процесса у маленьких детей, которым сложно высидеть полноценное лечение
- Экстренная помощь при травмах
Герметизация фиссур — одна из самых эффективных мер профилактики кариеса у детей. Мы наносим светоотверждаемый герметик на шестые зубы сразу после прорезывания (обычно в 6-7 лет), а затем на седьмые (в 11-13 лет). Процедура занимает 15-20 минут на зуб, без анестезии, без бормашины. По статистике, герметизация снижает риск кариеса жевательных зубов на 70-80%.
Некариозные поражения — покрытие, которого нет у других
Зетта Страхование оплачивает лечение некариозных поражений зубов:
- Клиновидные дефекты — V-образные углубления у шейки зуба, обычно от неправильной чистки жёсткой щёткой или бруксизма. Восстанавливаются композитной пломбой
- Эрозия эмали — потеря эмали от кислот (рефлюкс, частое употребление цитрусовых, газированных напитков). Лечится реминерализацией и пломбированием повреждённых участков
У ПСБ Страхование клиновидные дефекты покрываются, а эрозия эмали — нет. У ряда других компаний все некариозные поражения исключены из программы.
Хирургическая стоматология
Программа Зетта Страхование по хирургии включает:
- Удаление зубов — простое и сложное, включая молочные у детей
- Удаление ретинированных и дистопированных зубов ("восьмёрки", непрорезавшиеся зубы)
- Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
- Лечение заболеваний слюнных желёз
- Удаление доброкачественных новообразований полости рта
- Лечение травматических повреждений зубов и челюстей
- Вскрытие и дренирование пародонтального абсцесса
Перед сложными удалениями мы делаем 3D-снимок на томографе Vatech PaX-i3D. Хирург видит расположение корней относительно нижнечелюстного канала и гайморовой пазухи до начала операции. Это не перестраховка, а стандарт, который снижает риск осложнений.
Зубосохраняющие операции — по согласованию
Отдельная категория, которую Зетта покрывает при наличии согласования:
- Резекция верхушки корня — удаление кончика корня вместе с кистой или гранулёмой, когда перелечивание каналов невозможно или нецелесообразно
- Цистэктомия — хирургическое удаление кисты челюсти с сохранением зуба
У большинства страховых компаний зубосохраняющие операции попросту не входят в ДМС. Зетта Страхование рассматривает их при наличии медицинских показаний и предварительного согласования со страховой. Мы подготовим снимки, описание клинической ситуации и направим запрос — от вас потребуется только подождать ответа.
Зубопротезирование при травме ЧЛО
Если зуб утрачен или разрушен в результате травмы челюстно-лицевой области (бытовая травма, ДТП, спортивная травма), Зетта Страхование покрывает протезирование. Это касается именно травматического повреждения — протезирование зубов, разрушенных кариесом, в программу не входит.
Анестезия
Местная анестезия полностью входит в программу: аппликационная (гель на десну перед уколом) и инъекционная (инфильтрационная, проводниковая). Мы работаем с карпульными анестетиками Ultracain и Septanest. Обезболивание наступает через 2-3 минуты.
Общий наркоз покрывается только при медицинских показаниях и после согласования с Зетта Страхование. Дентофобия и тревожность показанием не являются — нужны объективные причины (аллергия на местные анестетики, тяжёлые сопутствующие заболевания).
Рентген-диагностика
Радиовизиография (прицельные снимки) и ортопантомограмма (панорамный снимок) входят в программу. Снимки цифровые, минимальная лучевая нагрузка, результат — на мониторе врача сразу после экспозиции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры и функциональная диагностика покрываются, если назначены лечащим врачом.
Профессиональная чистка зубов
Снятие твёрдых зубных отложений ультразвуком с покрытием фторлаком. Доступно один раз за период страхования, требует предварительного согласования с Зетта Страхование.
Экстренная стоматологическая помощь
При острой боли, травме или гнойном воспалении покрывается полный объём неотложной помощи:
- Удаление зуба при нестерпимой боли
- Обработка травматических повреждений
- Рентген для экстренной диагностики
- Распломбировка каналов, механическая и медикаментозная обработка, временная пломба
- Анестезия
Экстренные случаи согласовываются быстрее плановых. При острой боли звоните нам — разберёмся.
Что НЕ покрывает ДМС Зетта Страхование
Список ограничений определённый, и лучше знать его заранее:
- Зубы, разрушенные более чем на 50% — эндодонтическое лечение не оплачивается
- Повторное лечение одного и того же зуба — если зуб уже пролечен по полису, повторное лечение этого же зуба не покрывается
- Перелечивание каналов — повторная эндодонтия ранее запломбированных каналов не входит в программу
- Ограничение по пломбам: максимум 2 пломбы на один зуб за визит и не более 2 визитов на один зуб за период страхования
- Протезирование — коронки, мосты, съёмные протезы (кроме случаев травмы ЧЛО, см. выше)
- Подготовка к протезированию — депульпирование зуба под коронку
- Имплантация — ни установка, ни подготовительные этапы
- Ортодонтия — брекеты, элайнеры, исправление прикуса
- Косметическая стоматология — виниры, отбеливание, замена исправных пломб по эстетическим причинам
- Лечение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
- Общий наркоз при дентофобии — только по объективным медицинским показаниям
Что делать, если нужна услуга за рамками полиса
Полис — не единственный способ оплаты. Для процедур, которые Зетта Страхование не покрывает, у нас есть два варианта:
Рассрочка 0% на срок до 2 лет. Без банка, без переплаты. Оформляется прямо в клинике. Подходит для имплантации, протезирования, ортодонтии — любых крупных сумм.
Возврат 13% через налоговый вычет. Стоматология относится к медицинским расходам. Вы имеете право вернуть 13% от суммы лечения через НДФЛ. Мы выдаём договор, справку для налоговой, чеки — весь комплект.
Зетта Страхование vs другие компании: честное сравнение
| Услуга | Зетта Страхование | ПСБ Страхование | Сбер Страхование |
|---|---|---|---|
| -------- | :--: | :--: | :--: |
| Лечение кариеса | Да | Да | Да |
| Пульпит, периодонтит | Да | Да | Да |
| Удаление зубов | Да | Да | Да |
| Пародонтология | Да | Нет | Нет |
| Герметизация фиссур (дети) | Да (6-14 лет) | Нет | Нет |
| Серебрение молочных зубов | Да | Нет | Нет |
| Эрозия эмали | Да | Нет | Нет |
| Клиновидные дефекты | Да | Да | Нет |
| Резекция верхушки корня | По согласованию | Нет | Нет |
| Цистэктомия | По согласованию | Нет | Нет |
| Протезирование при травме ЧЛО | Да | Нет | Нет |
| Правило 50% разрушения | Да | Да | Нет |
Зетта Страхование — одна из немногих компаний на рынке ДМС, где стоматологическая программа выходит за рамки стандартного набора "кариес + удаление + экстренная помощь".
Какие документы нужны для приёма по ДМС
На первый визит возьмите с собой:
- Паспорт — для идентификации
- Номер полиса Зетта Страхование (или карточку, если она есть в физическом виде)
Направлений от терапевта или корпоративного медпункта не требуется. Вы записываетесь к нам напрямую.
Если понадобится процедура сверх программы ДМС, она проводится только по гарантийному письму от Зетта Страхование. Мы запрашиваем его сами. Врач предупреждает заранее, что именно выходит за рамки полиса, до начала процедуры.
Как записаться на приём по ДМС Зетта Страхование
1. Позвоните по телефону +7 (347) 225-06-56 или оставьте заявку на сайте. Скажите администратору, что хотите записаться по полису Зетта Страхование, и назовите номер полиса.
2. Мы согласуем приём со страховой. Администратор отправит запрос в Зетта Страхование и уточнит покрытие по вашей конкретной программе. На консультацию и кариес подтверждение приходит быстро. На каналы, пародонтологию или хирургию может потребоваться гарантийное письмо — обычно в пределах рабочего дня.
3. Приходите в назначенное время. Паспорт и данные полиса с собой. Если процедура входит в программу, вы не платите ничего. Если обнаружится что-то за рамками ДМС, врач скажет до начала, а не после.
Горячая линия Зетта Страхование: +7 (495) 234-16-62, 8 (800) 100-38-00 (бесплатно по России). Если у вас вопросы по покрытию до визита — можно позвонить туда и уточнить условия по вашему конкретному полису.
О клинике
Стоматология доктора Томилиной работает в Уфе 14 лет. Через клинику прошли более 50 000 пациентов. Оборудование: 3D-томограф Vatech PaX-i3D, операционные микроскопы Carl Zeiss, диодный лазер SOGA.
На терапевтический приём у нас выделяется от 40 минут до полутора часов. Врач работает без спешки: успевает и пролечить, и объяснить, что происходит, и ответить на вопросы.
Лицензия: Л041-01170-02/00383273.
Частые вопросы
Правда ли, что Зетта Страхование покрывает лечение дёсен, а другие страховые — нет?
Да. Зетта Страхование включает пародонтологию в программу ДМС. Это означает, что лечение гингивита и пародонтита — кюретаж, аппликации, шинирование — покрывается полисом. У большинства других страховых компаний пародонтология исключена из ДМС, покрывается только экстренное вскрытие абсцесса.
Можно ли сделать ребёнку герметизацию фиссур по полису Зетта?
Да, если ребёнку от 6 до 14 лет и он вписан в полис. Герметизация фиссур — заполнение естественных углублений на жевательных зубах специальным герметиком. Процедура занимает 15-20 минут на зуб, без бормашины, без анестезии. Рекомендуется сразу после прорезывания шестых (6-7 лет) и седьмых (11-13 лет) зубов.
Что значит "максимум 2 пломбы на зуб за визит"?
По правилам Зетта Страхование, за один визит на одном зубе можно поставить не более 2 пломб. Всего на один зуб допускается не более 2 визитов за период страхования. Если зуб требует сложного многоэтапного лечения, врач спланирует визиты в рамках этих ограничений.
Покроет ли Зетта удаление кисты зуба?
Зубосохраняющие операции (резекция верхушки корня, цистэктомия) покрываются по согласованию со страховой. Мы подготовим снимки и клиническое обоснование, отправим запрос в Зетта Страхование. Решение обычно принимается в течение 1-3 рабочих дней.
Если зуб уже лечили по полису, можно ли пролечить его повторно?
Нет. Зетта Страхование не оплачивает повторное лечение одного и того же зуба, а также перелечивание ранее запломбированных каналов. Если возникли осложнения после лечения, обратитесь на горячую линию Зетта (+7 495 234-16-62) — в некоторых случаях повторное лечение согласовывается в индивидуальном порядке.
Контакты
Стоматология доктора Томилиной Адрес: г. Уфа, ул. Менделеева, 130/1 Телефон: +7 (347) 225-06-56 Сайт: tomilinadent.ru Режим работы: Пн-Пт 8:00-20:00, Сб 9:00-15:00
{"@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "mainEntity": [{"@type": "Question", "name": "Правда ли, что Зетта Страхование покрывает лечение дёсен, а другие страховые — нет?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Да. Зетта Страхование включает пародонтологию в программу ДМС. Это означает, что лечение гингивита и пародонтита — кюретаж, аппликации, шинирование — покрывается полисом. У большинства других страховых компаний пародонтология исключена из ДМС, покрывается только экстренное вскрытие абсцесса."}}, {"@type": "Question", "name": "Можно ли сделать ребёнку герметизацию фиссур по полису Зетта?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Да, если ребёнку от 6 до 14 лет и он вписан в полис. Герметизация фиссур — заполнение естественных углублений на жевательных зубах специальным герметиком. Процедура занимает 15-20 минут на зуб, без бормашины, без анестезии. Рекомендуется сразу после прорезывания шестых (6-7 лет) и седьмых (11-13 лет) зубов."}}, {"@type": "Question", "name": "Что значит «максимум 2 пломбы на зуб за визит»?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "По правилам Зетта Страхование, за один визит на одном зубе можно поставить не более 2 пломб. Всего на один зуб допускается не более 2 визитов за период страхования. Если зуб требует сложного многоэтапного лечения, врач спланирует визиты в рамках этих ограничений."}}, {"@type": "Question", "name": "Покроет ли Зетта удаление кисты зуба?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Зубосохраняющие операции (резекция верхушки корня, цистэктомия) покрываются по согласованию со страховой. Мы подготовим снимки и клиническое обоснование, отправим запрос в Зетта Страхование. Решение обычно принимается в течение 1-3 рабочих дней."}}, {"@type": "Question", "name": "Если зуб уже лечили по полису, можно ли пролечить его повторно?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Нет. Зетта Страхование не оплачивает повторное лечение одного и того же зуба, а также перелечивание ранее запломбированных каналов. Если возникли осложнения после лечения, обратитесь на горячую линию Зетта (+7 495 234-16-62) — в некоторых случаях повторное лечение согласовывается в индивидуальном порядке."}}]}