Если ваш работодатель оформил полис ДМС в компании ПСБ Страхование (входит в группу Промсвязьбанка), стоматология в него, скорее всего, включена. Лечить зубы можно у нас в клинике, за счёт страховой. Мы работаем с ПСБ Страхование напрямую, знаем особенности их согласования и регулярно принимаем пациентов по этим полисам.
У ПСБ Страхование есть свои правила: что-то покрывается полностью, что-то требует отдельного согласования, а что-то не входит в программу вообще. Ниже разбираем конкретно, чтобы вы знали до визита, на что рассчитывать.
Что входит в ДМС ПСБ Страхование по стоматологии
Консультации и осмотры
Приём стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга покрывается полисом. На первичном осмотре врач составляет зубную формулу — фиксирует состояние каждого зуба. Это стандартное требование ПСБ Страхование: зубная формула нужна, чтобы страховая видела исходное состояние и могла отделить страховые случаи от ранее существовавших проблем.
Если у вас 6 и более зубов, требующих лечения, по правилам ПСБ Страхование обязательно делается ортопантомограмма (обзорный снимок обеих челюстей). Мы делаем её на цифровом оборудовании, снимок готов через минуту.
Лечение кариеса и его осложнений
Покрывается лечение кариеса всех стадий, пульпита и периодонтита. Пломбы ставятся из светоотверждаемого композита, подобранного по цвету зуба. Мы работаем под микроскопами Carl Zeiss — это даёт точность при обработке кариозной полости и экономит здоровые ткани зуба.
Есть одно ограничение, и оно принципиальное: зуб должен быть разрушен не более чем на 50%. Если разрушение больше половины коронковой части, ПСБ Страхование эндодонтическое лечение (каналы) уже не оплачивает. Логика страховой: при разрушении свыше 50% зуб требует протезирования, а это отдельная статья расходов, не входящая в базовую программу.
Также покрывается лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка — стоматиты, глосситы и другие воспаления.
Хирургическая стоматология
Программа ПСБ Страхование по хирургии достаточно широкая:
- Удаление зубов — простое, сложное, включая молочные у детей
- Удаление ретинированных и дистопированных зубов (те, что не прорезались или растут неправильно, обычно "восьмёрки")
- Лечение заболеваний челюстно-лицевой области
- Лечение заболеваний слюнных желёз
- Удаление доброкачественных новообразований полости рта
- Лечение травматических повреждений зубов и челюстей
- Оперативное лечение пародонтального абсцесса (вскрытие, дренирование)
Перед сложными удалениями мы делаем 3D-снимок на томографе Vatech PaX-i3D. Это позволяет хирургу видеть расположение корней, близость нервных каналов и пазух до начала операции, а не в процессе.
Анестезия
Местная анестезия полностью входит в программу: и аппликационная (обезболивающий гель на десну), и инъекционная (инфильтрационная, проводниковая). Мы используем карпульные анестетики — Ultracain, Septanest. Действуют через 2-3 минуты после введения.
Общий наркоз — отдельная история. ПСБ Страхование покрывает его только при наличии медицинских показаний и после согласования со страховой. Фобия стоматолога или повышенная тревожность медицинским показанием не считаются — для общего наркоза нужны объективные причины (аллергия на местные анестетики, тяжёлые соматические заболевания).
Рентген-диагностика
Радиовизиография (прицельные снимки отдельных зубов) и ортопантомограмма (панорамный снимок) входят в программу. Снимки цифровые, доза облучения минимальная, результат — сразу на мониторе врача.
Физиотерапия и функциональная диагностика
Если врач назначает физиотерапевтические процедуры или функциональную диагностику, ПСБ Страхование покрывает их в рамках полиса.
Профессиональная чистка зубов
Снятие твёрдых зубных отложений (зубного камня) ручным и ультразвуковым методом с покрытием фторлаком. Но здесь два условия: процедура доступна один раз за весь период страхования, и требует отдельного согласования со страховой. Без предварительного звонка в ПСБ Страхование чистку провести не получится.
Экстренная стоматологическая помощь
При острой боли, травме или воспалении покрывается полный объём неотложной помощи:
- Удаление зуба при острой боли
- Обработка травматических повреждений
- Рентгеновские снимки для диагностики
- Лечение осложнённого кариеса: распломбировка каналов, механическая и медикаментозная обработка, временная пломба
- Анестезия
По экстренным случаям согласование со страховой обычно происходит быстрее, чем по плановым.
Что НЕ покрывает ДМС ПСБ Страхование
Список ограничений у ПСБ Страхование конкретный, и знать его лучше заранее:
- Зубы, разрушенные более чем на 50% — эндодонтическое лечение не оплачивается
- Протезирование — коронки, мосты, любая подготовка к протезированию, депульпирование зуба под коронку
- Имплантация — ни установка, ни подготовительные операции, ни реплантация
- Ортодонтия — брекеты, элайнеры, исправление прикуса
- Пародонтология — лечение заболеваний тканей пародонта (лечение дёсен в хронической форме не входит, хотя пародонтальный абсцесс покрывается как экстренный случай)
- Косметическая стоматология — виниры, ламинаты, отбеливание, замена исправных пломб по эстетическим причинам
- Профилактика для взрослых — герметизация фиссур, снятие мягкого налёта, глубокое фторирование (базовая чистка камня — раз в год, см. выше)
- Зубосохраняющие операции — цистэктомия и подобные
- Некариозные поражения — эрозия эмали, флюороз, гипоплазия (кроме клиновидных дефектов — они лечатся)
- Зубы под коронками или ортодонтическими конструкциями — лечение не покрывается, кроме экстренной помощи при острой боли
- Лечение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — не является страховым случаем
- Общий наркоз по психическим показаниям — неврозы, дентофобия, панические атаки
Что делать, если нужна услуга за рамками полиса
Мы понимаем, что полис покрывает не всё. Для услуг, которые не входят в ДМС, у нас есть два варианта:
Рассрочка 0% на срок до 2 лет. Без участия банка, без переплаты. Оформляется прямо в клинике. Удобно для имплантации или протезирования, где сумма может быть существенной.
Возврат 13% через налоговый вычет. Стоматологические услуги относятся к медицинским расходам, и вы имеете право вернуть 13% от суммы лечения через НДФЛ. Мы выдаём все необходимые документы: договор, справку для налоговой, чеки.
Какие документы нужны для приёма по ДМС
С собой на первый визит возьмите:
- Паспорт — для идентификации
- Карточку медицинского страхования ПСБ Страхование (или номер полиса — его достаточно, если физическая карта утеряна)
Дополнительных направлений от терапевта или корпоративного врача не требуется. Вы записываетесь к нам напрямую.
Если в ходе лечения потребуется процедура сверх программы ДМС, она проводится только по гарантийному письму от ПСБ Страхование. Мы запрашиваем его сами, от вас дополнительных действий не нужно. Врач всегда предупреждает заранее, если что-то выходит за рамки полиса.
Как записаться на приём по ДМС ПСБ Страхование
1. Позвоните по телефону +7 (347) 225-06-56 или оставьте заявку на сайте. Скажите администратору, что хотите записаться по полису ПСБ Страхование, и назовите номер полиса.
2. Мы согласуем приём со страховой. Администратор отправит запрос в ПСБ Страхование и уточнит покрытие по вашей конкретной программе. На консультацию и лечение кариеса подтверждение приходит быстро. На каналы и хирургию может потребоваться гарантийное письмо — обычно в пределах рабочего дня.
3. Приходите в назначенное время. Паспорт и данные полиса с собой. Если всё входит в программу, вы не платите ничего. Если обнаружится что-то за рамками ДМС, врач скажет об этом до начала процедуры, а не после.
О клинике
Стоматология доктора Томилиной работает в Уфе 14 лет. Через клинику прошли более 50 000 пациентов. Оборудование: 3D-томограф Vatech PaX-i3D, операционные микроскопы Carl Zeiss, диодный лазер SOGA.
На терапевтический приём у нас выделяется от 40 минут до полутора часов. Это не 12-минутный слот в районной поликлинике. Врач успевает и пролечить, и объяснить, что происходит с зубом.
Лицензия: Л041-01170-02/00383273.
Частые вопросы
Нужно ли направление от врача, чтобы записаться по ДМС ПСБ Страхование?
Нет. Вы записываетесь к нам напрямую по телефону +7 (347) 225-06-56 или через сайт. Направление от терапевта, корпоративного врача или кого-то ещё не требуется. Нужен только номер полиса ПСБ Страхование.
Что значит ограничение "зуб разрушен не более чем на 50%"?
Врач оценивает степень разрушения коронковой части зуба. Если сохранилось больше половины тканей, лечение (включая каналы) покрывается полисом. Если разрушение превышает 50%, ПСБ Страхование считает, что зуб нуждается в протезировании, и эндодонтическое лечение не оплачивает. В этом случае мы предложим лечение за свой счёт с возможностью рассрочки.
Можно ли сделать чистку зубов по полису ПСБ Страхование?
Да, но с ограничениями. Снятие зубного камня ультразвуком с покрытием фторлаком доступно один раз за период страхования, и только после согласования со страховой. Снятие мягкого налёта, Air Flow и глубокое фторирование в программу не входят.
Примут ли ребёнка по ДМС ПСБ Страхование?
Если ребёнок вписан в полис, да. Удаление молочных зубов, лечение кариеса молочных и постоянных зубов, экстренная помощь — всё покрывается на тех же условиях, что и для взрослых.
Что делать, если зуб заболел в выходной или вечером?
При острой боли звоните нам. Экстренная помощь по ДМС ПСБ Страхование покрывается полностью: обезболивание, снимок, вскрытие полости зуба, обработка каналов, временная пломба. Согласование экстренных случаев обычно проходит быстрее планового лечения.
Контакты
Стоматология доктора Томилиной Адрес: г. Уфа, ул. Менделеева, 130/1 Телефон: +7 (347) 225-06-56 Сайт: tomilinadent.ru Режим работы: Пн-Пт 8:00-20:00, Сб 9:00-15:00
{"@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "mainEntity": [{"@type": "Question", "name": "Нужно ли направление от врача, чтобы записаться по ДМС ПСБ Страхование?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Нет. Вы записываетесь к нам напрямую по телефону +7 (347) 225-06-56 или через сайт. Направление от терапевта, корпоративного врача или кого-то ещё не требуется. Нужен только номер полиса ПСБ Страхование."}}, {"@type": "Question", "name": "Что значит ограничение «зуб разрушен не более чем на 50%»?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Врач оценивает степень разрушения коронковой части зуба. Если сохранилось больше половины тканей, лечение (включая каналы) покрывается полисом. Если разрушение превышает 50%, ПСБ Страхование считает, что зуб нуждается в протезировании, и эндодонтическое лечение не оплачивает. В этом случае мы предложим лечение за свой счёт с возможностью рассрочки."}}, {"@type": "Question", "name": "Можно ли сделать чистку зубов по полису ПСБ Страхование?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Да, но с ограничениями. Снятие зубного камня ультразвуком с покрытием фторлаком доступно один раз за период страхования, и только после согласования со страховой. Снятие мягкого налёта, Air Flow и глубокое фторирование в программу не входят."}}, {"@type": "Question", "name": "Примут ли ребёнка по ДМС ПСБ Страхование?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "Если ребёнок вписан в полис, да. Удаление молочных зубов, лечение кариеса молочных и постоянных зубов, экстренная помощь — всё покрывается на тех же условиях, что и для взрослых."}}, {"@type": "Question", "name": "Что делать, если зуб заболел в выходной или вечером?", "acceptedAnswer": {"@type": "Answer", "text": "При острой боли звоните нам. Экстренная помощь по ДМС ПСБ Страхование покрывается полностью: обезболивание, снимок, вскрытие полости зуба, обработка каналов, временная пломба. Согласование экстренных случаев обычно проходит быстрее планового лечения."}}]}
