Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб (десна, костная ткань, связочный аппарат), которое без лечения приводит к расшатыванию и потере зубов. Сохранить зубы при пародонтите можно, если начать лечение на ранних стадиях: профессиональная гигиена, кюретаж пародонтальных карманов, аппаратное лечение (Vector, лазер) и поддерживающая терапия позволяют остановить разрушение кости и стабилизировать состояние на десятилетия.
Чем пародонтит отличается от гингивита и пародонтоза
Эти три термина часто путают, хотя речь идёт о разных заболеваниях с разным прогнозом.
Гингивит — воспаление десны без разрушения кости. Десна краснеет, отекает, кровоточит при чистке, но зубы не расшатываются. Гингивит полностью обратим: достаточно убрать налёт и камень, наладить домашнюю гигиену.
Пародонтит — следующая стадия, когда воспаление спускается с десны на костную ткань и периодонтальную связку. Образуются пародонтальные карманы (промежутки между десной и корнем зуба), кость постепенно рассасывается, зуб теряет опору. По данным Стоматологической ассоциации России, пародонтит различной степени тяжести диагностируется у 60-80% населения старше 35 лет.
Пародонтоз — невоспалительная дистрофия пародонта, встречается редко (1-3% случаев). Десна не кровоточит, не отекает, но оголяются шейки зубов. Лечение принципиально отличается от пародонтита.
Симптомы пародонтита по стадиям
Лёгкая степень (пародонтальный карман до 4 мм)
Кровоточивость дёсен при чистке зубов — первый и самый ранний симптом. Многие пациенты считают это нормой и годами игнорируют. Десна слегка отёчная, покрасневшая у шеек зубов, возможен неприятный запах изо рта. Зубы не подвижны, на рентгене — начальная горизонтальная убыль кости до 1/3 длины корня.
На этой стадии пародонтит полностью контролируем. Профессиональная гигиена, закрытый кюретаж и коррекция домашней чистки дают стойкий результат. Стоимость лечения лёгкого пародонтита в Уфе — от 8 000 до 15 000 рублей за один сегмент (6-8 зубов).
Средняя степень (карман 4-6 мм)
Кровоточивость усиливается, появляется при жевании твёрдой пищи. Десна отходит от зубов, обнажаются шейки, зубы становятся чувствительными к холодному и горячему. Возможно гнойное отделяемое из карманов. Начинается подвижность зубов I степени (зуб смещается на 1 мм при надавливании). На рентгене — убыль кости до 1/2 длины корня.
Лечение средней степени пародонтита требует кюретажа (открытого или закрытого), аппаратной обработки карманов, местной и системной антибактериальной терапии. В стоматологии доктора Томилиной в Уфе для лечения пародонтита применяют комплексный подход: ультразвуковая обработка + Vector + антибактериальные аппликации.
Тяжёлая степень (карман более 6 мм)
Выраженная подвижность зубов II-III степени. Зубы смещаются, между ними появляются щели, которых раньше не было. Десна рецедирует, оголяя корни на 1/2 и более. Постоянный гнойный привкус, абсцессы (обострения с сильной болью и припухлостью). На рентгене — убыль кости более 2/3 длины корня.
На тяжёлой стадии полное восстановление невозможно, но стабилизация — реальна. Комплексное пародонтологическое лечение, шинирование подвижных зубов и строгая поддерживающая терапия позволяют сохранить зубы ещё на 5-15 лет. Решение о возможности сохранения каждого зуба принимает пародонтолог индивидуально.
Методы лечения пародонтита
Профессиональная гигиена
Фундамент любого пародонтологического лечения. Ультразвуковой скалер удаляет наддесневой и поддесневой камень, воздушно-абразивная система (Air Flow) очищает налёт из труднодоступных мест. Без удаления камня и налёта никакое другое лечение не будет эффективным — это как красить стену, не убрав плесень.
Закрытый кюретаж
Инструментальная обработка пародонтальных карманов без разреза десны. Специальные кюреты (тонкие ручные инструменты) и ультразвуковые насадки удаляют поддесневой камень, грануляции (патологическую ткань) и инфицированный цемент корня. Процедура выполняется под местной анестезией, один сегмент — 40-60 минут.
Закрытый кюретаж эффективен при карманах до 5 мм. Стоимость в Уфе — от 5 000 до 8 000 рублей за сегмент. После процедуры десна плотно прилегает к корню, глубина кармана уменьшается на 1-2 мм. Полный курс (все 4 сегмента) — от 15 000 до 30 000 рублей.
Открытый кюретаж (лоскутная операция)
При карманах глубже 5 мм закрытый кюретаж недостаточен — врач не может визуально контролировать качество обработки. Хирург-пародонтолог отслаивает десневой лоскут, получает прямой доступ к костным дефектам, полностью очищает поверхность корня, при необходимости подсаживает костный материал. Десна ушивается, швы снимаются через 7-10 дней.
Стоимость открытого кюретажа в клиниках Уфы — от 8 000 до 15 000 рублей за сегмент. В стоматологии доктора Томилиной лоскутные операции проводят хирурги-пародонтологи с опытом от 10 лет.
Vector-терапия
Аппарат Vector (Durr Dental, Германия) работает по принципу ультразвука, но с линейными колебаниями вместо хаотичных. Это обеспечивает щадящее удаление биоплёнки и поддесневого камня без повреждения цемента корня. Суспензия гидроксиапатита кальция полирует поверхность корня.
Vector-терапия менее травматична, чем классический кюретаж, и может применяться для поддерживающей терапии каждые 3-6 месяцев. Стоимость обработки одной челюсти — от 8 000 до 12 000 рублей. Рекомендуется при лёгкой и средней степени пародонтита.
Лазерное лечение
Диодный лазер используется для деконтаминации (обеззараживания) пародонтальных карманов. Лазерный луч уничтожает бактерии, коагулирует грануляции и стимулирует регенерацию тканей. Применяется как дополнение к механической обработке, а не замена ей. Стоимость лазерной обработки — от 12 000 до 20 000 рублей за обе челюсти. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, лазер при пародонтите рассматривается как вспомогательный метод с умеренной доказательной базой.
Шинирование
При подвижности зубов применяется шинирование — объединение подвижных зубов стекловолоконной лентой или проволокой. Это распределяет жевательную нагрузку и стабилизирует зубной ряд. Шина фиксируется на внутренней поверхности зубов и незаметна. Стоимость — от 5 000 до 10 000 рублей за группу из 4-6 зубов.
Поддерживающая пародонтологическая терапия
Пародонтит — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить раз и навсегда, но можно контролировать. После активного лечения пациент переходит на программу поддерживающей терапии: профессиональная гигиена каждые 3-4 месяца (не каждые 6, как у здоровых людей), контроль глубины карманов, при необходимости — повторная обработка проблемных участков.
Пациенты, соблюдающие график поддерживающей терапии, теряют в среднем 0.1 зуба в год. Пациенты, прекращающие наблюдение, — 0.5-1 зуб в год. Разница пятикратная, и она подтверждена данными 30-летних наблюдений, опубликованных в Journal of Clinical Periodontology.
Стоимость лечения пародонтита в Уфе
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Профессиональная гигиена | 3 000 — 6 000 руб. |
| Закрытый кюретаж (1 сегмент) | 5 000 — 8 000 руб. |
| Открытый кюретаж (1 сегмент) | 8 000 — 15 000 руб. |
| Vector-терапия (1 челюсть) | 8 000 — 12 000 руб. |
| Лазерная деконтаминация (2 челюсти) | 12 000 — 20 000 руб. |
| Шинирование (4-6 зубов) | 5 000 — 10 000 руб. |
| Поддерживающая терапия (1 визит) | 3 000 — 5 000 руб. |
Полный курс лечения пародонтита средней степени (обе челюсти) обходится в 30 000-60 000 рублей. Это сопоставимо со стоимостью одного импланта, но позволяет сохранить собственные зубы.
Запишитесь на консультацию
В стоматологии доктора Томилиной приём ведут врачи со стажем от 10 лет. Консультация включает осмотр и составление плана лечения. Рассрочка 0% на все виды лечения.
Телефон: +7 (347) 225-06-56
Адрес: Уфа, ул. Менделеева, 130
Режим работы: Пн-Пт 08:30–21:00, Сб-Вс 10:00–18:00
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить пародонтит полностью?
Пародонтит — хроническое заболевание, и утраченная костная ткань, как правило, не восстанавливается полностью (за исключением локальных костных дефектов, заполняемых при направленной регенерации). Однако остановить прогрессирование и стабилизировать состояние можно на любой стадии. При лёгкой степени после лечения карманы могут уменьшиться до нормы (2-3 мм), и при регулярной поддерживающей терапии заболевание не прогрессирует десятилетиями.
Кровоточат дёсны — это уже пародонтит?
Не обязательно. Кровоточивость дёсен — симптом гингивита (воспаления десны), который предшествует пародонтиту. Отличить одно от другого можно только на приёме: стоматолог измерит глубину десневой борозды зондом. Если карман до 3 мм — это гингивит, 4 мм и более — пародонтит. Рентгеновский снимок покажет, есть ли убыль костной ткани.
Нужно ли удалять все зубы при тяжёлом пародонтите?
Нет. Даже при тяжёлой степени часть зубов обычно можно сохранить. Пародонтолог оценивает каждый зуб индивидуально: степень подвижности, глубину карманов, состояние кости вокруг корня. Зубы с убылью кости более 3/4 длины корня, подвижностью III степени и гнойным процессом — кандидаты на удаление. Остальные можно стабилизировать. Удалённые зубы заменяются имплантами или протезами.
Влияет ли курение на пародонтит?
Курение — один из главных факторов риска пародонтита. У курильщиков заболевание протекает в 2-5 раз агрессивнее: быстрее разрушается кость, хуже заживают ткани после лечения, ниже эффективность хирургических вмешательств. Никотин сужает сосуды десны, маскируя кровоточивость, — поэтому курильщики часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях.
Связан ли пародонтит с общим здоровьем?
Да. Доказана связь пародонтита с сахарным диабетом (двусторонняя: диабет ухудшает пародонтит, а пародонтит затрудняет контроль гликемии), сердечно-сосудистыми заболеваниями (бактерии пародонтальных карманов попадают в кровоток), преждевременными родами и низким весом новорождённых. Контроль пародонтита — вклад не только в здоровье зубов, но и в общее состояние организма.
Материал подготовлен специалистами стоматологии доктора Томилиной (Уфа). Актуальные цены уточняйте по телефону или на сайте tomilinadent.ru.
Читайте также:
