Дата проверки: 21 марта 2026 г.
Периодонтит — это воспаление тканей вокруг корня зуба (периодонта), часто сопровождающееся образованием кисты или гранулёмы на верхушке корня. Это одна из главных причин потери зубов у взрослых: без лечения периодонтит разрушает костную ткань, формирует свищевые ходы и может привести к абсцессу или флегмоне. В Стоматологии Томилиной в Уфе мы лечим все формы периодонтита с использованием дентального микроскопа и лазерных технологий, сохраняя зубы, которые в других клиниках рекомендуют удалять.
Виды периодонтита
- Острый серозный периодонтит — постоянная ноющая боль, усиливающаяся при накусывании на зуб. Ощущение «выросшего» зуба
- Острый гнойный периодонтит — резкая пульсирующая боль, отёк десны и щеки, возможна лихорадка до 38°C. Требует экстренного лечения
- Хронический гранулирующий — свищ на десне с периодическим выделением гноя, тупая ноющая боль или дискомфорт при накусывании
- Хронический гранулематозный — образование гранулёмы (до 5 мм) или кисты (от 5 мм до 3 см) у верхушки корня. Может протекать бессимптомно
- Хронический фиброзный — протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгене случайно. Периодонтальная щель расширена, но деструкции кости нет
Причины периодонтита
Наиболее частые причины развития периодонтита:
- Нелеченный или недолеченный пульпит — инфекция из погибшей пульпы проникает за верхушку корня
- Некачественное пломбирование каналов — пустоты и недопломбированные участки становятся очагом инфекции
- Травма зуба — удар, ушиб, перелом корня
- Перегрузка зуба — завышенная пломба или коронка, бруксизм
- Ятрогенные причины — выведение пломбировочного материала за верхушку, перфорация корня
Диагностика периодонтита
Для постановки точного диагноза и определения тактики лечения выполняется комплексное обследование:
- 3D КТ на NewTom Giano HR 16×18 — трёхмерная визуализация очага воспаления с точным измерением размеров кисты/гранулёмы, оценкой состояния костной ткани вокруг корня, выявлением дополнительных каналов и ответвлений
- Электроодонтодиагностика (ЭОД) — определение жизнеспособности пульпы. При периодонтите реакция на токи выше 100 мкА подтверждает гибель пульпы
- Осмотр под микроскопом SM620 Pro+ 4K — обнаружение трещин корня, дополнительных каналов, перфораций, оценка состояния устьев каналов
Методы лечения периодонтита
Консервативное (терапевтическое) лечение
Основной метод — эндодонтическое лечение корневых каналов под микроскопом SM620 Pro+ 4K. Этапы:
- Вскрытие и дренирование — обеспечение оттока экссудата при остром процессе. Зуб остаётся открытым на 2–3 дня для дренажа
- Механическая обработка каналов — никель-титановыми ротационными файлами (ProTaper, WaveOne Gold) с контролем длины электронным апекслокатором. Каждый канал расширяется до необходимого размера для полноценной ирригации
- Медикаментозная обработка — ирригация каналов раствором гипохлорита натрия 3–5,25% для растворения органических остатков и EDTA 17% для удаления смазанного слоя
- Лазерная стерилизация каналов аппаратом SOGA-I — лазерное излучение проникает в дентинные канальцы на глубину до 1000 микрон, уничтожая бактериальную биоплёнку (Enterococcus faecalis и другие), недоступную для медикаментозной обработки. Это критически важно при перелечивании и упорном периодонтите
- Временное пломбирование кальцийсодержащим препаратом (Calasept, Metapex) на 2–4 недели для стимуляции регенерации и антисептического действия
- Постоянная обтурация каналов методом горячей вертикальной конденсации гуттаперчи (метод непрерывной волны) — самая герметичная техника пломбирования
- Реставрация коронковой части — композитная реставрация или установка коронки для защиты зуба от перелома
Хирургическое лечение — резекция верхушки корня
Когда консервативное лечение невозможно (облитерация канала, установленный штифт, крупная киста более 1,5 см, отсутствие эффекта от перелечивания), выполняется апикальная хирургия с использованием пьезохирургического аппарата Sonic Surgeon 600L для точного и атравматичного доступа к верхушке корня. Верхушка корня резецируется на 3 мм, выполняется ретроградное пломбирование канала биокерамическим цементом MTA или BioDentine.
Стоимость лечения периодонтита в Уфе
| Услуга | Цена, ₽ |
|---|---|
| Лечение 1-канального зуба | от 8 000 |
| Лечение 2-канального зуба | от 12 000 |
| Лечение 3-канального зуба | от 16 000 |
| Лечение 4-канального зуба | от 20 000 |
| Лечение под микроскопом SM620 Pro+ | +3 000 к стоимости |
| Лазерная стерилизация каналов SOGA-I | +2 000 к стоимости |
| Резекция верхушки корня | от 15 000 |
| Повторное лечение каналов (перелечивание) | от 14 000 |
Почему важно лечить под микроскопом
Зуб может иметь от 1 до 5 корневых каналов, многие из которых невидимы невооружённым глазом. Статистика показывает, что без микроскопа врач пропускает до 40% дополнительных каналов. Микроскоп SM620 Pro+ 4K с увеличением до 25х позволяет:
- Обнаружить и обработать все каналы, включая скрытый канал MB2 у верхних моляров (присутствует в 60–93% случаев)
- Выявить латеральные ответвления и дельтовидные разветвления в апикальной трети
- Диагностировать перфорации корня и закрыть их биокерамическим материалом
- Извлечь сломанные инструменты от предыдущего лечения с помощью ультразвуковых насадок
- Контролировать полноту удаления старого пломбировочного материала при перелечивании
Финансовые условия
- Рассрочка 0% до 2 лет на комплексное лечение — удобно при необходимости перелечивания нескольких зубов
- Возврат 13% НДФЛ — помогаем оформить все документы для налогового вычета
- Больничный лист при остром периодонтите — на период лечения и реабилитации
- Принимаем ДМС от 15 страховых компаний
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить кисту зуба без удаления?
Да, в 85% случаев. Эндодонтическое лечение каналов под микроскопом с лазерной стерилизацией SOGA-I позволяет ликвидировать очаг инфекции и запустить регенерацию кости. Киста рассасывается в течение 6–12 месяцев — контроль по 3D КТ. Если через 12 месяцев динамика отрицательная — выполняется резекция верхушки корня.
Сколько посещений нужно для лечения периодонтита?
Обычно 2–4 посещения с интервалом 1–4 недели. При остром гнойном процессе первое посещение — экстренная помощь (вскрытие, дренирование, назначение антибиотиков), затем плановое лечение каналов в 2–3 визита. Острая боль купируется уже после первого посещения.
Обязательно ли ставить коронку после лечения периодонтита?
Настоятельно рекомендуется для жевательных зубов. Депульпированный (с удалённым нервом) зуб становится хрупким из-за отсутствия питания от пульпы и значительной потери дентина при лечении каналов. Коронка из диоксида циркония или металлокерамики защищает зуб от вертикального перелома корня. Для передних зубов с небольшим разрушением возможна прямая композитная реставрация.