Дата проверки: 21 марта 2026 г.
All-on-6 — протокол несъёмного протезирования при полной или практически полной потере зубов, при котором полный зубной ряд (12-14 искусственных зубов) фиксируется на шести титановых имплантах. Два дополнительных импланта по сравнению с протоколом All-on-4 обеспечивают более равномерное распределение жевательной нагрузки, повышенную стабильность протеза и возможность протезирования даже при сниженном объёме кости в отдельных участках.
В Стоматологии Томилиной в Уфе мы выполняем имплантацию All-on-6 с использованием полного цифрового протокола: 3D КТ NewTom 16×18 для диагностики, интраоральный сканер Shining 3D Aoralscan 3 для цифровых слепков, пьезохирургический аппарат Sonic Surgeon 600L для атравматичной установки имплантов.
All-on-6 vs. All-on-4 — когда что выбрать
| Параметр | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Количество имплантов | 4 (2 прямых + 2 под углом) | 6 (распределены по дуге) |
| Распределение нагрузки | На 4 точки опоры | На 6 точек — более равномерное |
| Консоль (навес протеза) | До 2 зубов с каждой стороны | До 1 зуба — меньше рычаг |
| Требования к кости | Минимальные (наклон обходит дефициты) | Средние (нужно 6 точек с достаточной костью) |
| Прочность конструкции | Высокая | Максимальная — больше опор |
| Жевательная эффективность | 80-85% от естественных зубов | 85-95% от естественных зубов |
| Стоимость (1 челюсть) | от 250 000₽ | от 300 000₽ |
Выбор между All-on-4 и All-on-6 определяет хирург-имплантолог на основании 3D КТ. При достаточном объёме кости All-on-6 предпочтительнее: 6 точек опоры — надёжнее конструкция, меньше нагрузка на каждый имплант, выше долговечность. При выраженной атрофии в боковых отделах (частая ситуация на верхней челюсти из-за пневматизации гайморовых пазух) выбирается All-on-4, чтобы избежать масштабной костной пластики.
Кому подходит All-on-6
- Полная адентия — отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях.
- Множественное разрушение зубов — когда оставшиеся 3-6 зубов подвижны, разрушены и не подлежат восстановлению.
- Непереносимость съёмных протезов — рвотный рефлекс, натирание, выпадение, психологический дискомфорт.
- Повышенные жевательные нагрузки — мужчины с выраженной жевательной мускулатурой, бруксизм (6 имплантов снижают нагрузку на каждый).
- Верхняя челюсть — кость менее плотная (D3-D4 по Misch), и 6 имплантов компенсируют сниженную остеоинтеграцию.
- Нижняя челюсть при атрофии — 6 имплантов распределены шире, что улучшает стабильность при узком альвеолярном гребне.
Этапы имплантации All-on-6
- Диагностика и планирование. 3D компьютерная томография на NewTom 16×18 с полем обзора 16×18 см — оценка объёма и плотности кости, расстояния до нервов и пазух. Цифровое сканирование на Shining 3D Aoralscan 3 — без силиконовых слепков. Виртуальное планирование позиций 6 имплантов в специализированной программе (Blue Sky Plan). Изготовление навигационного хирургического шаблона на 3D-принтере.
- Хирургический этап. Удаление разрушенных и подвижных зубов. Установка 6 имплантов строго по навигационному шаблону — точность до 0,5 мм. Операция выполняется под местной анестезией или под седацией на аппарате Mindray WATO EX 35. Применяется пьезохирургический аппарат Sonic Surgeon 600L для атравматичной подготовки имплантационных лож — ультразвук не перегревает кость (главная причина потери имплантов). Лазерная обработка SOGA-I для стерилизации лож и стимуляции остеоинтеграции. Время операции — 2-3 часа на одну челюсть.
- Временный протез. В день операции или на следующий день фиксируется временный акриловый протез на титановом каркасе. Пациент уходит домой с полноценными зубами и может жевать мягкую пищу.
- Остеоинтеграция. 3-6 месяцев импланты срастаются с костью. В этот период — мягкая диета, щадящая гигиена. Контроль по 3D КТ через 3 и 6 месяцев.
- Постоянный протез. После полной остеоинтеграции временный протез заменяется постоянным. Цифровой протокол: сканирование Shining 3D, проектирование CAD, фрезеровка CAM.
Материалы постоянного протеза
| Материал | Особенности | Срок службы | Цена протеза |
|---|---|---|---|
| Акрил на титановом каркасе | Лёгкий, ремонтопригодный, бюджетный | 5-7 лет | от 150 000₽ |
| Металлокерамика | Прочный, эстетичный, проверенный десятилетиями | 10-15 лет | от 250 000₽ |
| Диоксид циркония | Максимальная эстетика и биосовместимость, не темнеет | 15-20 лет | от 350 000₽ |
Стоимость All-on-6 в Уфе
| Услуга | Цена |
|---|---|
| All-on-6 (6 имплантов + навигационный шаблон + временный протез, 1 челюсть) | от 300 000₽ |
| All-on-6 с постоянным протезом из металлокерамики | от 500 000₽ |
| All-on-6 с циркониевым протезом | от 650 000₽ |
| Костная пластика (если требуется) | от 25 000₽ |
| Седация Mindray WATO EX 35 (1 час) | от 8 000₽ |
Оформляем рассрочку 0% до 2 лет — платёж от 12 500₽ в месяц за All-on-6 без постоянного протеза. Подготовим документы для возврата 13% НДФЛ — имплантация относится к дорогостоящему лечению (код 2, без лимита). С All-on-6 за 650 000₽ можно вернуть 84 500₽ из бюджета. Выдаём больничный лист на период восстановления. Работаем по ДМС 15 страховых компаний.
Часто задаваемые вопросы
All-on-4 или All-on-6 — что надёжнее?
При прочих равных — All-on-6 надёжнее за счёт большего количества опор: нагрузка на каждый имплант ниже, конструкция стабильнее, консоль короче. Но All-on-4 — не менее доказанный протокол с 20-летней историей и выживаемостью имплантов более 95%. Выбор определяет хирург по данным КТ индивидуально.
Сколько времени занимает весь процесс?
От установки имплантов до постоянного протеза — 4-6 месяцев. Первый визит (диагностика) — через неделю операция — в тот же день или назавтра временный протез — через 4-6 месяцев постоянный. Всё время пациент ходит с функциональным временным протезом и жуёт.
Какой срок службы имплантов и протеза?
Импланты устанавливаются пожизненно. При правильном уходе (гигиена дома + профессиональная чистка PROPHYflex 4 каждые 4-6 месяцев) импланты служат 25-30 лет и дольше. Выживаемость — более 95% через 10 лет. Протез меняется каждые 5-20 лет в зависимости от материала: акрил — 5-7 лет, металлокерамика — 10-15, цирконий — 15-20.
Чем All-on-6 отличается от All-on-4
Обе методики восстанавливают полный зубной ряд на одной челюсти за один день. Разница — в количестве опор и показаниях:
| Параметр | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Количество имплантов | 4 | 6 |
| Показания по кости | Умеренная атрофия | Выраженная атрофия |
| Распределение нагрузки | На 4 точки | На 6 точек — меньше нагрузка на каждый |
| Костная пластика | Обычно не нужна | Практически никогда |
| Стабильность протеза | Высокая | Максимальная |
| Стоимость (1 челюсть) | от 280 000 ₽ | от 350 000 ₽ |
Выбор делает хирург-имплантолог на основании 3D КТ-снимка. В клинике установлен томограф NewTom 16×18, а анализ выполняет Diagnocat AI — искусственный интеллект оценивает плотность и объём кости в каждой зоне.
Как проходит имплантация All-on-6 в нашей клинике
Этап 1: Диагностика и планирование (1–2 дня)
3D КТ на NewTom, цифровое сканирование на Shining 3D, анализ Diagnocat AI. Хирург составляет навигационный шаблон для точной установки каждого импланта.
Этап 2: Установка имплантов (2–3 часа)
Операция под местной анестезией или общим наркозом на аппарате Mindray WATO EX 35. Шесть имплантов устанавливаются по шаблону: 4 фронтально, 2 дистально под углом 30–45° — обходя гайморовы пазухи на верхней челюсти и нерв на нижней.
Этап 3: Временный протез (в тот же день)
Через 2–4 часа ортопед фиксирует временный протез из 12–14 зубов. Вы уходите с зубами в тот же день. Носится 4–6 месяцев до приживления имплантов.
Этап 4: Постоянный протез (через 4–6 месяцев)
После остеоинтеграции — постоянный протез: титан или цирконий + керамическая облицовка. Неотличим от натуральных зубов, выдерживает полную жевательную нагрузку.
Какие импланты используются
- Osstem — оптимальное соотношение цены и качества, приживаемость 98,8%. Подробнее
- Dentis — агрессивная резьба для мягкой кости. Подробнее
- MIS C1 — треугольное сечение для максимальной стабильности
- AnyRidge — широкая резьба Xpeed для минимальной атрофии
Восстановление после All-on-6
- День 1: Отёк нарастает. Холод по 15 минут каждый час. Жидкое питание
- Дни 2–3: Пик отёка. Мягкая пища, антибиотики по назначению
- Дни 4–7: Отёк спадает. Протёртая еда
- 2–4 недели: Мягкая диета, нагрузку увеличивать постепенно
- 1–6 месяцев: Возврат к обычному питанию. Избегать орехов, сухарей
Контрольные осмотры — через 3 дня, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев.
Кому подходит All-on-6
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях
- Разрушение большинства зубов без возможности восстановления
- Длительное ношение съёмных протезов
- Выраженная атрофия кости (когда All-on-4 недостаточно)
- Желание восстановить зубы за 1 день без костной пластики
Часто задаваемые вопросы
Можно ли при сахарном диабете?
Да, при компенсированном (HbA1c ниже 7%). Согласовываем план с эндокринологом. Приживаемость не отличается от нормы.
Сколько длится операция?
Установка 6 имплантов — 2–3 часа. С временным протезом — 5–6 часов в клинике.
Есть ли рассрочка?
Да, беспроцентная до 24 месяцев. Плюс налоговый вычет 13% без ограничения суммы (код 2).
Срок службы?
Импланты — пожизненно. Протез — 15–20 лет, затем замена облицовки. Титановый каркас на всю жизнь.
Больно ли?
Операция под анестезией — боли нет. Доступна седация или наркоз. Дискомфорт после контролируется обезболивающими 2–3 дня.
Подготовка к имплантации All-on-6: пошаговый план
Успех операции во многом зависит от подготовки. Вот что нужно сделать перед имплантацией:
- Анализы крови. Общий анализ, коагулограмма (свёртываемость), глюкоза, HbA1c (при диабете). Результаты действительны 14 дней
- Санация полости рта. Все воспалительные очаги должны быть устранены: кариес вылечен, пародонтит в стадии ремиссии. Это снижает риск периимплантита
- Профессиональная чистка. За 3–5 дней до операции — ультразвуковая чистка для уменьшения бактериальной нагрузки
- Отказ от курения. Минимум за 2 недели до и 4 недели после. Курение снижает приживаемость имплантов на 10–15%
- Медикаментозная подготовка. За 3 дня до операции — антибиотик (назначает хирург). В день операции — антигистаминное средство и обезболивающее
Стоимость All-on-6 в Стоматологии Томилиной
| Система имплантов | Стоимость (1 челюсть) | Что включено |
|---|---|---|
| Osstem (Корея) | от 350 000 ₽ | 6 имплантов + временный протез + все контрольные осмотры |
| Dentis (Корея) | от 380 000 ₽ | 6 имплантов + временный протез + контроль |
| MIS C1 (Израиль) | от 420 000 ₽ | 6 имплантов + временный протез + контроль |
Постоянный протез оплачивается отдельно через 4–6 месяцев: от 200 000 рублей (металлокерамика) до 350 000 рублей (цирконий + керамика). Общая стоимость под ключ — от 550 000 рублей за одну челюсть.
Жизнь после All-on-6: что нужно знать
Питание в первые 6 месяцев
С временным протезом можно есть практически всё, но с ограничениями:
- Первые 2 недели — только мягкая пища (каши, супы-пюре, йогурты, паровые котлеты)
- 2–6 недель — мягкая обычная пища (макароны, рыба, тушёные овощи, хлеб без корки)
- 2–6 месяцев — практически всё, кроме очень твёрдого (орехи, сухари, жёсткое мясо)
- После установки постоянного протеза — без ограничений
Гигиена
Протез на имплантах требует тщательного ухода:
- Чистка мягкой щёткой 2 раза в день
- Ирригатор — обязательно! Вымывает остатки пищи под протезом
- Суперфлосс — для очистки вокруг абатментов
- Профессиональная чистка каждые 4–6 месяцев
Контрольные визиты
Расписание осмотров после операции: 3 дня → 2 недели → 1 месяц → 3 месяца → 6 месяцев → далее каждые 6 месяцев пожизненно. На каждом визите — контрольный снимок (прицельный или ОПТГ) и проверка стабильности имплантов.
Противопоказания к All-on-6
Абсолютные (операция невозможна):
- Декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c выше 9%)
- Тяжёлые заболевания крови (нарушение свёртываемости)
- Злокачественные опухоли в активной фазе
- Психические расстройства в острой фазе
Относительные (операция возможна после подготовки):
- Компенсированный диабет — нужна стабилизация сахара
- Курение — нужен отказ минимум на 6 недель
- Остеопороз — возможно, но с коррекцией терапии бисфосфонатами
- Гипертония — контроль давления перед операцией
All-on-6 vs съёмный протез: честное сравнение
| Параметр | All-on-6 | Съёмный протез |
|---|---|---|
| Фиксация | Несъёмный (привинчен) | Съёмный (на присосках/крючках) |
| Жевательная эффективность | 90–95% от натуральных | 30–40% |
| Комфорт | Как свои зубы | Давление на десну, натирания |
| Костная атрофия | Останавливается | Прогрессирует |
| Речь | Не нарушена | Шепелявость, щелчки |
| Срок службы | Пожизненно (импланты) | 3–5 лет (перебазировка) |
| Стоимость | от 350 000 ₽ | от 30 000 ₽ |
Съёмный протез стоит дешевле, но каждые 3–5 лет требует перебазировки или замены из-за атрофии кости. За 15 лет расходы сопоставимы, а качество жизни несравнимо.
All-on-6 на верхней vs нижней челюсти: различия
Имплантация на верхней и нижней челюсти отличается по сложности и срокам:
Верхняя челюсть
- Кость более рыхлая (тип D3–D4) — импланты приживаются дольше (5–6 месяцев)
- Гайморовы пазухи ограничивают высоту кости в боковых отделах → дистальные импланты ставятся под углом, обходя пазуху
- При сильной атрофии может потребоваться синус-лифтинг (дополнительная операция, +1–2 месяца к общему сроку)
- Временный протез выводится из прикуса сильнее — жевание осторожнее
Нижняя челюсть
- Кость плотнее (D1–D2) — приживление быстрее (3–4 месяца)
- Ограничение — нижнечелюстной нерв. На NewTom точно определяется его расположение, импланты устанавливаются выше канала
- Более высокая первичная стабильность → раннее протезирование
Осложнения All-on-6 и как мы их предотвращаем
Любая хирургическая операция имеет риски. Вот основные для All-on-6 и наши меры профилактики:
| Осложнение | Частота | Как предотвращаем |
|---|---|---|
| Периимплантит (воспаление вокруг импланта) | 3–5% | Навигационная установка, стерильный протокол, антибиотикопрофилактика |
| Повреждение нерва (онемение) | менее 1% | Планирование по 3D КТ + Diagnocat AI, хирургический шаблон |
| Перфорация гайморовой пазухи | 2–3% | Наклонная установка дистальных имплантов по шаблону |
| Перелом временного протеза | 5–10% | Армированная конструкция, инструктаж по питанию |
| Отторжение импланта | 1–2% | Отказ от курения, контроль диабета, антибиотики |
Общая приживаемость имплантов при протоколе All-on-6 в нашей клинике — 98,5%. Если имплант не прижился — мы бесплатно устанавливаем новый после заживления кости (3–4 месяца).
Отзывы пациентов после All-on-6
«Носил съёмный протез 8 лет. Постоянно натирал, выпадал во время еды, стеснялся улыбаться. После All-on-6 — как будто свои зубы вернулись. Жую всё, улыбаюсь свободно. Жалею, что не сделал раньше» — Рашит, 62 года.
«Боялась операции ужасно. Но наркоз на Mindray — заснула и проснулась с зубами. Боли после операции были 2 дня, терпимые. Через неделю уже ела нормальную еду» — Тамара, 57 лет.
Гарантия на All-on-6 в Стоматологии Томилиной
- Импланты — пожизненная гарантия производителя (Osstem, Dentis, MIS)
- Хирургический этап — бесплатная переустановка при отторжении
- Временный протез — бесплатный ремонт/замена в период ношения
- Постоянный протез — 5 лет гарантии. Замена облицовки при сколах — бесплатно
- Контрольные осмотры — первый год бесплатно (5 визитов по расписанию)
All-on-6 и костная пластика: когда нужна дополнительная операция
Главное преимущество All-on-6 — возможность установки имплантов БЕЗ костной пластики даже при выраженной атрофии. Дистальные импланты ставятся под углом, используя кость в обход анатомических препятствий.
Однако в отдельных случаях костная пластика всё же требуется:
- Экстремальная атрофия — кости менее 5 мм по высоте во ВСЕХ зонах. Встречается после многолетнего ношения съёмного протеза
- Синус-лифтинг на верхней челюсти — если дно гайморовой пазухи опустилось ниже 5 мм, может потребоваться подъём перед или одновременно с имплантацией
В нашей практике костная пластика при All-on-6 требуется менее чем в 10% случаев — благодаря наклонной установке дистальных имплантов.
Пошаговый план лечения All-on-6 с ценами
- Первичная консультация — бесплатно
- Диагностика: 3D КТ (от 3 500 ₽), анализ Diagnocat AI (бесплатно), анализы крови (от 2 000 ₽) — итого ~5 500 ₽
- Хирургический этап: 6 имплантов + операция + временный протез — от 350 000 ₽ (зависит от системы)
- Период заживления (4–6 мес): контрольные осмотры — бесплатно
- Постоянный протез: от 200 000 ₽ (металлокерамика) до 350 000 ₽ (цирконий+керамика)
Итого под ключ: от 555 500 ₽ (Osstem + металлокерамика) до 705 500 ₽ (MIS + цирконий).
Рассрочка 0% до 24 мес. Ежемесячный платёж от 23 000 рублей при максимальном сроке. Плюс возврат 13% через налоговый вычет — сумма вычета не ограничена (код 2).
Часто задаваемые дополнительные вопросы
Можно ли ставить All-on-6 курильщику?
Можно, но риск осложнений на 15% выше. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от курения минимум за 2 недели до операции и на 6 недель после. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение кости и замедляет приживление.
Что если я уже ношу съёмный протез?
Это самый частый сценарий. Пациенты устают от съёмных протезов и переходят на All-on-6. Операция планируется с учётом текущей ситуации: съёмный протез снимается, остатки зубов (если есть) удаляются, импланты устанавливаются — и в тот же день вы получаете несъёмный временный протез. Навсегда прощаясь со «съёмниками».