Неправильный прикус у взрослых: можно ли исправить после 30 лет?

Исправить прикус можно в любом возрасте — ограничений по годам нет. Перемещение зубов основано на биологическом процессе ремоделирования кости, который сохраняется на протяжении всей жизни. Разница между лечением подростка и взрослого заключается в сроках (у взрослых на 20-30% дольше), но не в результате. Около 30% пациентов ортодонтического отделения стоматологии доктора Томилиной в Уфе — это люди старше 30 лет.

Виды неправильного прикуса

Дистальный прикус

Верхняя челюсть выступает вперёд относительно нижней. Визуально — «птичий профиль», скошенный подбородок. Наиболее распространённая аномалия — встречается у 30-35% населения в различной степени выраженности. Последствия: повышенная стираемость нижних передних зубов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), нарушение дыхания и глотания.

Мезиальный прикус

Нижняя челюсть выдвинута вперёд. Визуально — массивный подбородок, вогнутый профиль. Встречается реже (3-5%), но труднее поддаётся коррекции. В тяжёлых случаях требуется сочетание ортодонтии и ортогнатической хирургии.

Открытый прикус

Передние зубы не смыкаются при закрытом рте. Затрудняет откусывание пищи, нарушает произношение звуков «с», «з», «ц». Часто связан с привычкой дышать ртом, инфантильным типом глотания или длительным сосанием пальца в детстве.

Глубокий прикус

Верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 2/3 высоты коронки. В тяжёлых случаях нижние зубы травмируют слизистую нёба. Приводит к стиранию нижних зубов, рецессии десны, головным болям.

Перекрёстный прикус

Нарушение смыкания в боковых отделах — верхние зубы смыкаются внутри нижних (а должно быть наоборот). Может быть односторонним или двусторонним. Вызывает асимметрию лица, неравномерный износ зубов, боли в ВНЧС.

Скученность зубов

Зубы стоят тесно, налезают друг на друга, повёрнуты вокруг оси. Затрудняет гигиену, повышает риск кариеса и заболеваний пародонта. Скученность передних зубов — самая частая жалоба взрослых пациентов, обращающихся к ортодонту.

Последствия неправильного прикуса

Аномалии прикуса — это не только эстетическая проблема. Неправильное смыкание зубов приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки. Одни зубы перегружены, другие — недогружены. Перегруженные зубы стираются, трескаются, расшатываются. Возникает патология пародонта, рецессия десны, клиновидные дефекты.

Дисфункция ВНЧС — частый спутник аномалий прикуса. Проявляется щелчками и хрустом при открывании рта, болью в области сустава и жевательных мышц, ограничением открывания рта, головными болями, болью в шее и плечах. По данным исследований, до 70% случаев хронической головной боли напряжения связаны с патологией прикуса и ВНЧС.

Нарушение прикуса затрудняет протезирование: если зубы стоят неправильно, изготовить качественные коронки, мосты или протезы невозможно без предварительной ортодонтической подготовки. Именно поэтому стоматологи-ортопеды всё чаще направляют взрослых пациентов к ортодонту перед протезированием.

Брекеты для взрослых

Брекет-система остаётся наиболее универсальным инструментом ортодонтического лечения. Она справляется с аномалиями любой степени сложности.

Металлические брекеты

Классика ортодонтии. Прочные, эффективные, позволяют решать сложные клинические задачи. Современные металлические брекеты значительно компактнее, чем 15-20 лет назад. Самолигирующие системы (Damon, H4) не требуют резиновых лигатур, что снижает трение и ускоряет лечение. Стоимость лечения на металлических брекетах в Уфе — от 120 000 рублей за обе челюсти.

Керамические брекеты

Изготовлены из полупрозрачной керамики, подобранной под цвет зубов. Практически незаметны на расстоянии. По эффективности не уступают металлическим, но более хрупкие и требуют бережного обращения. Стоимость — от 160 000 рублей за обе челюсти.

Лингвальные брекеты

Устанавливаются на внутреннюю (язычную) поверхность зубов и полностью невидимы снаружи. Индивидуально изготавливаются для каждого пациента по цифровому сканированию. Период адаптации дольше (2-4 недели), может временно нарушаться дикция. Стоимость — от 250 000 рублей за обе челюсти.

Элайнеры для взрослых

Элайнеры (капы) — прозрачные съёмные накладки из медицинского полимера, изготовленные по индивидуальным слепкам. Каждая капа рассчитана на 1-2 недели ношения и перемещает зубы на запрограммированное расстояние (0,2-0,25 мм). Полный набор составляет 20-50 кап в зависимости от сложности случая.

Преимущества элайнеров

Практически незаметны на зубах. Снимаются на время еды и чистки зубов, что упрощает гигиену. Не травмируют слизистую. Предсказуемость результата: 3D-моделирование позволяет увидеть итоговый результат до начала лечения. Визиты к ортодонту реже — каждые 6-8 недель.

Ограничения элайнеров

Не все аномалии поддаются коррекции элайнерами. Сложные случаи — выраженный мезиальный прикус, значительная ротация зубов, экструзия (вытягивание зуба из кости) — по-прежнему лучше лечить брекетами. Элайнеры требуют дисциплины: их нужно носить 20-22 часа в сутки, снимая только для еды. Стоимость лечения элайнерами в Уфе — от 180 000 рублей.

Ортодонты стоматологии доктора Томилиной работают с несколькими системами элайнеров: Invisalign, Star Smile, 3D Smile — и подбирают оптимальный вариант по клинической ситуации и бюджету пациента.

Особенности ортодонтического лечения у взрослых

У взрослых пациентов костная ткань плотнее и менее пластична, чем у подростков. Рост челюстей завершён, и скелетные аномалии невозможно скорректировать только ортодонтически. Поэтому лечение у взрослых имеет свои особенности.

Перед началом ортодонтического лечения необходимо привести полость рта в порядок: вылечить кариес, пройти профессиональную гигиену, при наличии пародонтита — пройти пародонтологическое лечение. Установка брекетов на невылеченные зубы или воспалённые дёсны приводит к осложнениям.

Сроки лечения у взрослых составляют в среднем 18-24 месяца при средней степени сложности, 24-36 месяцев — при тяжёлых аномалиях. Для сравнения: у подростков аналогичные случаи лечатся за 12-18 месяцев.

У взрослых чаще возникает необходимость в междисциплинарном подходе: ортодонтия + ортопедия (протезирование), ортодонтия + хирургия (ортогнатическая операция при скелетных аномалиях), ортодонтия + пародонтология.

Ретейнеры: закрепление результата

После снятия брекетов или завершения лечения элайнерами зубы стремятся вернуться в исходное положение — это называется рецидив. Для предотвращения рецидива устанавливаются ретейнеры.

Несъёмный ретейнер — тонкая проволока, приклеенная к внутренней поверхности передних зубов композитным материалом. Устанавливается на обе челюсти. Носится пожизненно (или не менее 5-7 лет). Не ощущается, не мешает, не виден. Требует регулярной проверки у ортодонта (1 раз в 6 месяцев).

Съёмный ретейнер (капа) — прозрачная капа, аналогичная элайнеру. Надевается на ночь. Обычно используется как дополнение к несъёмному ретейнеру или при его невозможности. Рекомендуемый срок ношения — 2-3 года после лечения, затем по показаниям.

Отказ от ретейнера — главная причина рецидивов. По статистике, у 50% пациентов без ретенции зубы смещаются в первые 2 года после лечения.

Стоимость ортодонтического лечения в Уфе

Итоговая стоимость складывается из нескольких компонентов: диагностика (слепки, КЛКТ, фотопротокол, расчёт ТРГ) — 5 000-10 000 рублей, брекет-система или набор элайнеров — от 120 000 до 300 000 рублей, ежемесячные активации (12-24 визита) — от 3 000 до 5 000 рублей за визит, ретейнеры — от 5 000 до 10 000 рублей.

Общая стоимость лечения на брекетах — от 170 000 рублей, на элайнерах — от 200 000 рублей. Многие клиники, включая стоматологию доктора Томилиной, предлагают рассрочку без процентов.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли возрастные ограничения для исправления прикуса?

Абсолютных возрастных ограничений нет. В практике стоматологии доктора Томилиной есть успешные случаи ортодонтического лечения пациентов старше 55 лет. Противопоказания связаны не с возрастом, а с состоянием здоровья: тяжёлый пародонтит с подвижностью зубов, некомпенсированный сахарный диабет, остеопороз в тяжёлой форме, онкологические заболевания в активной фазе.

Нужно ли удалять зубы для исправления прикуса?

В 30-40% случаев у взрослых пациентов для создания места в зубном ряду необходимо удалить один или несколько зубов (обычно первые премоляры). Решение об удалении принимается ортодонтом на основании расчёта места, анализа профиля и КЛКТ. Удаление — не произвол врача, а расчётная необходимость, без которой зубы не встанут ровно или ухудшится профиль лица.

Можно ли носить брекеты при коронках и пломбах?

Да. Брекеты приклеиваются к коронкам и крупным пломбам специальным клеем. Если коронки или пломбы расположены в зоне перемещения, их может потребоваться заменить после завершения ортодонтического лечения. Имплантаты, в отличие от зубов, не перемещаются — они могут служить точкой опоры для перемещения соседних зубов.

Портят ли брекеты эмаль?

Нет. Сам брекет не повреждает эмаль. Проблемы возникают при плохой гигиене: вокруг брекета скапливается налёт, который вызывает деминерализацию (белые пятна) и кариес. При тщательной чистке зубов, использовании ёршиков, монопучковой щётки и ирригатора эмаль остаётся здоровой на протяжении всего лечения.

Больно ли носить брекеты?

Первые 3-5 дней после установки и после каждой активации (подтяжки) ощущается давление и ноющая боль — зубы начинают двигаться. Дискомфорт купируется обезболивающими (ибупрофен) и проходит самостоятельно. Большинство пациентов адаптируются в течение первой недели.

Читайте также:

• Брекеты или элайнеры: что лучше выбрать
• Как выбрать стоматологию и не пожалеть
• Как подготовиться к визиту к стоматологу: памятка пациенту

Источники:

• American Association of Orthodontists — Adults and Orthodontics
• European Journal of Orthodontics — Adult orthodontics: treatment outcomes

Материал подготовлен специалистами стоматологии доктора Томилиной (Уфа). Актуальные цены уточняйте по телефону или на сайте клиники.

,
{
"@type": "Question",
"name": "Нужно ли удалять зубы для исправления прикуса?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "В 30-40% случаев у взрослых пациентов для создания места в зубном ряду необходимо удалить один или несколько зубов (обычно первые премоляры). Решение об удалении принимается ортодонтом на основании расчёта места, анализа профиля и КЛКТ. Удаление — не произвол врача, а расчётная необходимость."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Можно ли носить брекеты при коронках и пломбах?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Да. Брекеты приклеиваются к коронкам и крупным пломбам специальным клеем. Если коронки или пломбы расположены в зоне перемещения, их может потребоваться заменить после завершения ортодонтического лечения. Имплантаты не перемещаются — они могут служить точкой опоры для перемещения соседних зубов."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Портят ли брекеты эмаль?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Нет. Сам брекет не повреждает эмаль. Проблемы возникают при плохой гигиене: вокруг брекета скапливается налёт, который вызывает деминерализацию и кариес. При тщательной чистке зубов, использовании ёршиков, монопучковой щётки и ирригатора эмаль остаётся здоровой."
}
},
{
"@type": "Question",
"name": "Больно ли носить брекеты?",
"acceptedAnswer": {
"@type": "Answer",
"text": "Первые 3-5 дней после установки и после каждой активации ощущается давление и ноющая боль — зубы начинают двигаться. Дискомфорт купируется обезболивающими и проходит самостоятельно. Большинство пациентов адаптируются в течение первой недели."
}
}
]
}